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考究二期膜性肾病的检查
考究二期膜性肾病的检查
膜性肾病是一种大部分病发于中老年人的一种疾病，它的病发分为特发性和继发性。这个年龄段病发时往往比较隐匿。膜性肾病也是导致成人肾病综合征的一个常见病因。所以想要治疗膜性肾病就要先检查病情轻重。现在由北京联科中医肾病医院的专家们来解说一下二期膜性肾病的检查事项。
第一点是光镜检查。在用光镜检查的同时，跟1期膜性肾病有所不同。主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基膜增厚，依病变轻重可分为4期：I期：上皮细胞下沉积期，HE染色肾小球基本正常，PASM嗜银染色斜切的基膜部分呈现微小的空泡状，：Masson stain染色可见上皮细胞下的细颗粒状嗜品红蛋白沉积。Ⅱ期：钉突形成期，肾小球基膜对沉着的免疫复合物反应性增生，形成免疫复合物间-钉突样改变。Ⅲ期：基膜内沉积期，增生的基膜包绕免疫复合物，使肾小球毛细血管壁明显增厚，呈中空的链环状改变。Ⅳ期：硬化期，肾小球毛细血管基膜高度不规则增厚，毛细血管腔闭塞，系膜基质增多，最后导致肾小球硬化。看着点能反映出患者病情的阶段，按病情轻重来治疗患者。
第二点是由西医的免疫荧光检查。IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积。这项检查专家可以评断出患者有没有诱发并发症。
最后一点是专家依据临床效果，用电镜检查不仅能明确免疫沉积物的部位，还能观察基底膜病变的范围和程度。部分患者免疫荧光显微镜示GBM上皮侧免疫沉积物呈不规则分布，其荧光强度减弱。上述电镜分期，反映了疾病发展演变的过程，但不同阶段病变可同时存在。我们在观察中也发现上述电镜分期与患者蛋白尿的程度和治疗反应之间似无直接联系。患者经临床治疗蛋白尿可缓解，但重复肾活检电镜下病变并没有显着改变。这项检查患者可着重选择。
北京联科肾病医院官方网址： 该网址不再展示
医院地址：北京市石景山区模式口西102号
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2012-12-22 09:32:01
