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拔牙后种植牙四种时机的优、缺点-清河回龙观
• Ⅰ型种植（即刻种植）指拔牙后即刻种植种植体
• Ⅱ型种植（软组织愈合的早期种植）是指在软组织愈合之后，牙槽窝内具有临床意义的骨充填之前植入种植体，通常拔牙后4-8周；
• Ⅲ型种植（部分骨愈合的早期种植）是指在牙槽我内具有临床意义和（或）放射线片上的骨充填后植入种植体，通常为拔牙后12-16周
• Ⅳ型种植（延期种植）是指在牙槽窝完全骨愈合后植入种植体，通常为拔牙后6个月或者更长。----摘自2008年第四届国际口腔种植学会（ITI）共识研讨会
治疗方案
优点
缺点
即刻种植(Ⅰ型)
只需一次手术，
与Ⅲ型，Ⅳ型种植相比，缩短了治疗周期，
有效地利用牙槽骨窝植入种植体，
边缘骨缺损间隙通常为二壁或三壁型，有利于同期骨增量。
牙槽窝的形态可能影响种植体的位置，在前上颌，常常出现唇侧错位。
牙槽窝的邢台可能影响种植体初始稳定性
缺乏瓣成形和无张力关闭创口的软组织量，瓣推进将改变膜龈联合的位置
美学位点可能需要结缔组织移植
难以在唇侧骨壁外侧移植低替代率的骨充填材料
龈缘退缩的风险增加，尤其在薄龈生物型患者和/或唇侧骨板裂开时
与Ⅱ型、Ⅲ型种植相比，增加了操作的复杂程度。
软组织愈合的早期种植（Ⅱ型)
与Ⅲ型，Ⅳ型种植相比，缩短了治疗周期，
软组织量增加，允许瓣处理以无张力关闭创口。
软组织量增加， 提高了软组织美学效果
唇侧骨壁变平，有利于在其外侧移植低替代率的骨充填材料
用骨移植进行轮廓扩增，避免了辅助型结缔组织移植
边缘骨缺损间隙通常为二壁或三壁型，有利于同期骨增量。
能够评估与拔除的患牙相关的病变是否消退
需要两次手术
软组织愈合的多根牙位点，牙槽窝邢台可能影响种植体初始稳定性，
美学位点可能需要结缔组织移植
部分骨愈合的早期种植（Ⅲ型）
部分骨愈合通常使种植体获得初期稳定性
软组织量增加，允许瓣处理以无张力关闭创口。
软组织量增加， 提高了软组织美学效果
唇侧骨壁变平，有利于在其外侧移植低替代率的骨充填材料
用骨移植进行轮廓扩增，避免了辅助型结缔组织移植
边缘骨缺损间隙通常为二壁或三壁型，有利于同期骨增量。
能够评估与拔除的患牙相关的病变是否消退
需要两次手术
与Ⅰ型和Ⅱ型种植相比，延长了治疗周期
牙槽窝骨壁不同程度吸收
水平向骨吸收增加，增加了种植体周围一壁型骨缺损的可能性，可能需要分阶段治疗
美学位点可能需要结缔组织移植
延期种植（Ⅳ型）
骨愈合通常使种植体获得初期稳定性
软组织量增加，允许瓣处理以无张力关闭创口。
能够评估与拔除的患牙相关的病变是否消退
需要两次手术
与Ⅰ型和Ⅱ型种植相比，延长了治疗周期
与Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型种植相比，牙槽窝骨壁吸收最为严重
水平向骨吸收增加，增加了种植体周围一壁型骨缺损的可能性，可能需要分阶段治疗
美学位点可能需要结缔组织移植
如果计划进行Ⅳ型种植，推荐牙槽嵴保存技术，避免分阶段治疗方案的牙槽嵴增量。
京和维康口腔官网：http://www.wecandental.com/
吴老师，主治医师 硕士研究生，2004年毕业于北京大学医学部口腔医学院，口腔修复学硕士研究生。现为北京大学人民医院口腔科主治医师。曾先后赴日本明海大学，台北医学大学学习牙齿种植技术。 专业特长：全瓷美容修复，种植修复，膜引导骨组织再生术及自体骨移植，骨挤压骨撑开，上颌窦内外提升术等复杂种植技术，熟练使用美国BIOmet3i，德国bego，瑞典Nobel replace，韩国osstem等国际知名种植系统。
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2015-03-12 07:15:05
