【科普】保护盆底功能，从孕期开始！
我们都知道，许多中老年女性都有不同程度的漏尿，盆腔器官脱垂等尴尬。
大家可能会以为这是正常现象。
殊不知，这是一种疾病，叫盆底功能障碍性疾病。
如果认为年龄大了，就不用治疗的话，那可能会严重影响生活质量。
但其实这种疾病的发生其实早在怀孕，分娩时候就开始了。
有了孩子后大部分女性的关注点可能就是孩子，家庭，事业。
但对于自己的身体健康，尤其这种私密部位盆底肌的情况，则关心的少之又少了。
随着年龄的增加，这种在年轻时就埋下的创伤开始生根发芽，直至症状凸显，才引起重视。 
但此时，已经错过了盆底康复的好时机，只能遭受手术之苦。 
那如何预防女性盆底功能障碍性疾病，今天，我们就从孕期、分娩和产后聊起。
⒈良好的生活方式 （1）合理饮食，多食富含纤维的食物，摄入足够的水分，防止便秘。 （2）避免过多的负重和用力。 ⒉控制体重 孕妇体重指数每增加5个单位，尿失禁的危险性增加60%；新生儿体重每增加100 g，产后压力性尿失禁的风险增加1.9 倍，器官脱垂的风险增加2.3 倍。
故要控制体重，避免巨大儿的发生。
⒊孕期运动 孕期运动对于控制孕妇及胎儿体重、增加孕妇盆底肌肉的强度、耐力有重要影响；孕期盆底肌肉锻炼即kegel运动可提高产妇盆底肌力和弹性。增加顺产率，缩短产程，促进产后盆底肌康复。 
 分娩时
⒈避免不必要的会阴侧切 不建议常规会阴侧切。会阴侧切后压力性尿失禁、会阴疼痛、盆底肌疲劳度等均明显高于非侧切的产妇。 ⒉避免为保护盆底功能而盲目选择剖宫产 首先，妊娠本身就可以对盆底造成损伤。其次，阴道分娩腹直肌分离率为60.3%，剖宫产为70.8%。
两次以上剖宫产的腹直肌分离率因手术粘连发生率更高，达90.8%，且手术中膀胱和泌尿道的损伤发生率也高达2.0% - 14.0%，这些都会对盆底组织造成损伤。
阴道顺产与剖宫产产妇在治疗后肌力虽均有所提高，但顺产产妇比剖宫产产妇肌力恢复更明显。
⒊分娩镇痛 椎管内阻滞分娩镇痛可使分娩时的疼痛基本消失，改善会阴的弹性和伸展度，松弛盆底肌肉，减少会阴侧切和阴道裂伤的发生率，保护盆底功能。 
 产后
1.生物反馈与电刺激 生物反馈通过视觉信号来反馈患者的盆底肌肉活动状态，指导正确的盆底肌活动，使阴道紧缩、增强盆底的肌力，预防和治疗盆底功能障碍性疾病。
通过不同频率的电流刺激使盆底肌肉被动性收缩，锻炼盆底肌力。
2.Kegel运动 有意识对盆底肌进行自主性收缩和放松来增加盆底肌肉的力量，促进盆底张力的恢复，维持和恢复盆底运动器官的正常解剖位置和功能。 Kegel运动应该坚持不懈，活到老，做到老，预防围绝经期的盆底功能障碍性疾病的发生。
3. 防止便秘 尽量减少腹压增加的负重运动。重要的事情请在心理默念三遍。 
为了我们女性朋友有一个健康的中老年生活，请从孕期产时产后开始，做好预防，才能远离尴尬。 
医生介绍 
毕业于山西医科大学，先后获得学士与硕士学位，毕业后就职于某三甲医院妇产科十余年。
擅长妇科，产科各种常见病，多发病的诊治，对急重症病患有丰富治疗经验。并在北京安贞医院进修学习宫腹腔镜，成功救治了许多妊高症，子痫，产后出血，胎盘早剥，自贡内膜异位症，妇科急慢性炎症等患者；手术技术娴熟，曾做开腹及腔镜手术数千台，赢得广大患者好评。
在北京宝岛妇产医院期间，曾主持盆底中心工作。并在国家级及省级医学刊物上发表数篇学术论文 
(此文由圣宝妇产医院在2018-04-27 15:18:55编辑过)
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2018-04-27 15:16:59
