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在我看来这不象麻杏石甘的加减 更象是小青龙加石膏汤的加减 再说句更不客气的话 这个病例我很怀疑其真实性
大便日数行 胸闷 或为阳气内虚 或为湿浊中阻 若为痰湿内停 也可伴见咳喘 乏力 口干 但脉见沉细 舌红苔燥 此阴液已伤 阳气不足 此其一 麻杏石甘本为辛凉清解 何来大剂温通之桂枝 细辛 此其二也 麻 桂 藿 芎大超常规用量也还罢了 细辛10 万一病家素体敏感 合以麻 桂之猛 后果堪虑 此其三也 有此而见 此例病案分析不论真假 至少还有待商榷
各人认为 小青龙加石膏汤变化似更合病情分析 一 用药 麻 桂 辛 苓 蒌皆小青龙或其变化之药 二 用方 小青龙本为外有风寒 内有痰饮之正治 痰饮内蘊 日久渐化里热 苔见白而燥 口干 可证 风寒外束 饮停于内 症发咳喘 气机不行 故见胸闷 津不得上承 乃见口干 清阳不升 湿浊不降 肺失其司 大便数行 此方之力 全仗桂 麻 辛之温散 虽方有大剂石膏 各人仍认为 此方整体偏于温性 生石膏为含两个水分子的硫酸钙结晶 如此稳定之分子结构 谁曾得见水能把石头煮溶了？ 另此例虽乍看颇类胃肠道感冒 似是藿香正气之证 但病人年老 曾在医院治疗 只此一句可断 阳气必伤 阴液必耗 小青龙散寒蠲饮 看似祛邪 实则阴阳并补 旨在扶正祛邪 正合其用
三作者文中以卦测证 我不想置喙 只当是其个人喜好 或类于现代人所谓之包装 故做玄虚 但转载贾某言张悟本一事 虽万事有利弊 但终须利害分明 黑白岂容混淆 若张悟本也算为中医做贡献 能为医者接受 那才是中医之其耻大辱！！
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2011-12-01 01:39:34
(空)
真不好意思 我昨天喝高了 今天酒醒再一看 唉。。。。这都是我写的吗 快不是人话了
(空)
