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转载 - 中美儿童看病的四大差别
中美儿童看病的四大差别
看到身边太多的孩子生病在国内打抗生素吊针,想写篇文章给国内的妈妈们借鉴一下。
1. 美国的孩子很少会被打吊针,打吊针一般只能在急诊室(ER)或住院，病情非常严重的情况下看到. 中国孩子打吊针似乎成了家庭便饭，这让我很不理解。
的确美国和中国的医疗系统很不同，美国的儿医都是私人开的诊所，是孩子从小到大的家庭医生。多多的儿医从他出生时就去医院看过他，一直看到现在，快7年 了. 7年中，多多只被打过一次吊针。以前写过，他一岁的时候发高烧４０C，我们急匆匆地把他送到了儿童医院急诊，当时被住院医生怀疑脑炎直接收进住院部，但确 诊要等48-72小时，所以为了不耽误病情，就打抗生素吊针了。美国急诊医生的水平我就不评价了，当时是新手妈妈，孩子第一次病得这么严重，所以我也没什 么自己的意见，医生说怎么办就怎么办了。
2008年底回国的时候，我才亲身见识了国内的打吊针。那次是我病了,在老妈的坚持下去了医院看急诊。当时那个急诊医生说给你开点药就行了，但老妈要求给 我打退烧针，所以医生就给我开了一瓶柴胡，我才有机会见识在国内是怎么打吊针的。记得小时候都是PG上直接打一针完事，不知道为什么现在都改成了吊针的方 式？通过这件事我就想孩子病了就打点滴不完全是医生的责任。有时侯是父母的理念问题，再加上孩子生病家长心急如焚，所以孩子一生病就挂瓶就成了家常便饭。 当然医院赚钱也是其中原因之一, 多开药,多赚钱。国内的医药不分家体制就导致这种问题存在的必然性。
回来后，我跟老板说起在国内挂瓶的经历，我老板说以前美国也用过打吊针这样的形式，但是后来因为成本高和交叉感染机率大这两个原因，就变成了以口服药为主 的模式了。这里不得不说一下打吊瓶的两大弊病。一是抗生素的滥用，经常使用抗生素就会导致以后只有更强效的抗生素才能有用，到最后就是真正感染的时候无药 可求。耐药细菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)）的诞生在美国都是业界很头痛的事情，其中一项防范措施就是限制抗生素的使用，特别是氟喹诺酮类的抗生素。第二就是交叉感染。虽然现在都是一 次性的针头，但是只要有人为的操作在里面，就会有犯错误的机会。即使在美国由于注射引起的交叉感染也常有发生，我也会经常收到邮件说某某医院由于操作失 误，导致接受注射的病人传染上C型肝炎之内的传染病. 所以呢对孩子（大人也如此）就应该依照下面的原则，能靠休息多喝水解决的就不吃药，能吃药的情况就不打针.
2.什么情况下去看医生?
美国孩子一般感冒发烧(孩子精神尚可的情况下)要三天以后才去看医生. 多多从小到大生的病大多都是病毒性的,细菌性的不多.因为在幼儿园孩子集中的地方生活,所以这个病毒那个病毒,防不胜防. 病毒性的,基本看了医生也没用，也没有什么药吃,就靠自身的免疫力,多休息多喝水,过几天自己就好了。
但有些病我是会立刻去约看儿科医生的，眼睛感染（红眼病）,拉肚子（虽然大部分也是病毒，但腹泻容易导致脱水比较危险),比较严重的外伤包括烫伤（及时消毒处理，防止感染）,严重咳嗽（早诊断避免直气管感染或肺炎）, 头疼（要知道小小孩是不会头疼的，孩子不发烧的时候说头疼要警惕）,身上出疹子, 高烧没精神。
不能讳疾就医,也别生个小病就急忙去看医生,这个需要父母们在经验中积累一些医学常识.
3.美国儿童的体检制度很健全，对疫苗注射也非常重视
在美国,一般孩子出生后2-4天就开始去家庭医生诊所进行体验.孩子小的时候体验频率比较高,通常是1个月,2个月,4个月,6个月,9个月,1岁, 15个月,18个月,2岁.从2岁开始,就是一年一次体检. 体检的内容以前写过,除了身高,体重,还有验指血,验尿,听力视力检查多方面全面的检查.
年度体检的时候通常也是疫苗接种的时候.美国孩子从出生的时候就开始有免疫记录,在加州是一本黄色的小册子.这个免疫记录非常重要,因为从小到大上幼儿园,上学都需要这本免疫记录.必须接种的疫苗一定不能缺,否则学校那里通不过. 一些非必须的免疫记录医生也会填写在黄册子上.体验一般都是生日前后,多多都是9月份体检.正好也是一年的流感季节开始的时候,所以我们每次体验的时候都会接种流感疫苗.几年下来,我感觉接种流感疫苗还是管用的.
4.美国医生对补充维生素,营养品的观点
美国医生除了轻易不开抗生素之外,也很少建议让孩子去补什么. 这边没有常规的微量元素测试,国内验个指血或者头发都行了,这边没有这样的检查,如果真的检查,必须验静脉血.平常体检的时候只有验指血查铁和铅.
但美国的儿医也根据孩子的实际情况来补充不足的元素.比如多多两岁前吃的维生素是加氟的,是儿科医生开的处方药,因为我们城市的水含氟量极低.少量的氟对牙齿有益处,防蛀牙.美国大部分地区水里都含有足够的氟,我们这个地区没有强化氟,所以儿科医生和牙医都建议适量补充. 近一段多多正在长个儿,偶然会抱怨膝盖疼.上次跟医生顺便提了一下,医生说可能就是生长痛.我问是不是要补钙? 医生说生长痛是正常生长现象,跟缺钙没有关系.但听说多多不喜欢吃任何奶制品,还是建议应该补充钙,一天需要500IU. 所以说美国医生也不是绝对不建议补的,要根据个人的实际情况来决定.
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2012-06-15 09:28:26
