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马兜铃酸与尿毒症病例
马兜铃酸与尿毒症病例
我从事血液透析工作30来年，大多数尿毒症患者都服用过中草药。中草药不
能治愈尿毒症反而使病情加重。10年前的今天我国记者报道了马兜铃酸的危害。
现将部分与服用马兜铃酸有关的尿毒症患者（隐去患者真实姓名）的病例报告如
下：
1.庞凤芹 女67岁 既往无肾病史。因爱上火常服清肺抑火和牛黄解毒丸，
服用龙胆泻肝丸２０年。３年前（04年）出现慢性肾衰竭，血肌酐300时开始喝
了272医院两年的中药，恶心，腹泻，无效，肌酐升至800-900，于07年调查时已
开始维持性血透8个月。2年中药每周700元，共5万元，不管用，后来把药都扔了。
2.姚宇香 女62岁 既往无肾病史。20岁时因耳鸣为去火吃了40年龙胆泻肝丸，
4年前（03年）体检发现血肌酐不正常160，去中医一附院服中药半年无效，肌酐
反上升。后去新兴医院就诊，服丸药1年，肌酐400-500。也去过中医医院张大宁
处喝了2付中药，有冬虫夏草，无效。期间并发了肾结石。于03年3月19日在中医
一附院开始血透，透前血肌酐900以上。后转到宾水医院进行血透治疗。两年中
药费用5万多元。
3．宁潜宪 男54岁 慢性肾炎患者。发现慢性肾衰3个月后开始血透，已血透
3年8个月。曾经亲人介绍到大港一中医看病，称北京经济台宣传过，说世界有他
的论文，给中央首长看过，说：“一年后还你个健康的肾。”喝汤药和灌肠，还
有服加味逍遥丸加龙胆泻肝丸1年，费用8千元。胃口光是药了，汤药给人都打下
去了，肌酐上升，上楼得儿子背着。血透2年后体格恢复正常。
4.程彭才 男50岁 患慢性肾炎20多年。发现慢性肾衰1年后开始血透，起初
15至20天透析一次，说明还有部分残存肾功能，可是去大港看中医，称有国家证
书。10-20天去一次。汤药和丸药，加味逍遥丸加龙胆泻肝丸，后者一袋，每日
两次，共服1年半。结果病情加重，开始正规透析。找到那个中医问1年半花了1
万5千多怎么不管用？那中医说：“肾可自己长出来，2年半差不多。”还想骗钱
呢。
5．蒋玉香 女60岁 34年前（1973年）妊娠合并慢性肾炎。血透10年。透前
慢性肾衰8年，96年11月肌酐500，半年后升至600，在272医院住院一个月，服黄
芪丹参等中药。后出现腹泻，并发酸中毒。肌酐升至900。97年血透开始前自觉
头晕耳堵，透析开始前后均服用过龙胆泻肝丸。透析后做过两次肾移植（移植肾
仅存活1年）。移植肾更应避免使用肾毒性药物，更何况含有能对肾脏造成永久
性伤害的马兜铃酸呢。
6．张文立 男54岁 既往无明显肾病史。10年前因“心脏病”曾服4年冠心苏
合丸。1年前因呕吐住当地医院，验血肌酐650，确诊为慢性肾衰。出院后服过邵
霞玲中药和电视上宣传的沈阳一医院的肾活胶囊，均无效。双肾萎缩。已开始血
透一次。
7．严贵云 女53岁 既往患有高血压。10年前曾口服冠心苏合丸半年。4年前
因厌食按更年期综合症服更年安。查血肌酐205，住中医院（张大宁处），中西
药，汤药，灌肠。后出现心包积液，双肾8厘米，24小时尿量1700毫升。住院3年
肌酐渐升高至600多，无效，花了6-7万元。开始血透1年。
8．冯金艳 女44岁 高血压9年。慢性肾衰2月。血透2年3个月。血透前求医4
处。曾找一中医按胃病治疗，喝汤药，含木通等成分，肌酐500-800，无效，后
开始血透。
9．刘 娉 女 上大学期间为了减肥，常去校医院开龙胆泻肝丸，后来医院进
药就给她留着，一吃就是好几年。毕业后搞中央空调工作。后发现贫血，查出尿
毒症，开始血透。已肾移植。
以上仅是2007年我在天津市两家二级医院血透室工作时的部分病例，其中第
9例因肾移植离开医院。第1和第2例为典型的马兜铃酸肾病，发病隐匿，出现症
状时多已发展到严重的肾功能衰竭。第4例说明有肾脏实质性疾病对马兜铃酸更
为敏感，所以已有肾衰竭的患者不能乱服中草药。以上多是服用马兜铃酸同时又
服用了其它对肾脏有害的中草药，这种有毒药物累加作用的危害是很大的。药物
间的相互作用是马兜铃酸肾病（国外称中草药肾病）发生的重要原因。
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2013-02-28 20:53:48
