什么是肩周炎？

真正意义上的“肩周炎”在医学上称为冻结肩，即俗称的“五十肩”。又称冰冻肩、粘连性关节囊炎。本病在中医学属“痹证”范围，又称为漏肩风、肩凝症。它的病理特征是肩关节内严重的关节囊组织粘连。其症状是无诱因的进行性肩关节活动受限，尤以外旋受限为著，同时伴有肩关节疼痛，严重者可影响睡眠。发病后3-6个月时疼痛和活动受限的程度达到峰值，之后症状会逐步缓解，若不经治疗大多数患者的症状在发病后1 年左右会所缓解，但会出现不同程度的肩关节功能障碍。

肩周炎早期症状

1肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢特别是肘部扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

5、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。

肩周炎该如何治？

1、首先要明确诊断，必须了解到肩袖撕裂，钙化性冈上肌腱炎、肱二头肌腱鞘炎肩峰下撞击综合征、肩锁关节炎等均可以引起与肩周炎相类似的症状，这些病症的治疗是完全不同的。

2、大多数的治疗不需手术，但必须有针对性的治疗同时积极的做功能锻炼。急性期需用吊带以保证肩的充分静止，配合止痛剂、理疗、湿热敷、针炙、推拿、按摩、局部药物封闭治疗等。慢性期主要以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操加中医药贴。

3、对于少部分不能通过保守治疗的患者则需要进行手术治疗。近年来随着关节镜手术的发展，我们可以在关节镜下进行关节囊的松解，并辅以麻醉下推拿松解，可获得一定的疗效。

4、少数久治不愈的肩周炎，可能由于内分泌等疾病引起，要仔细寻找病因，在治疗肩周炎的同时，给予原发病的治疗，才能使肩周炎得以根治。

结语：

对于正在受疾病折磨的患者，积极治疗才是关键。骨科康复专家建议应以保守治疗为主，毕竟手术治疗费用高昂风险较大，还存在一定的后遗症。在保守治疗中，牵引和按摩推拿可以起到一定的缓解效果。从根源上解决腰椎间盘突出目前的好方法还是中药外贴加康复锻炼的方式，当然选择好的外贴是非常重要的，如乔氏黑玉膏贴，这是经过很多患者亲身使用过的，效果好且更彻底。更多可关注微信qs66yu