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5、
孙秉严先生在对肿瘤的概述中首先强调要用整体观念看待肿瘤，并讲了三个方面的整体观。“第一，人体内部的脏腑、体表的经络以及各部官窍都是统一的。……不同的肿瘤，它们的发生都和所主脏腑有关生理功能失常及这些脏腑的经络运行气血的功能受到障碍有非常密切的关系。但又不论什么部位的肿瘤，它们的发生又都可以归结为肝的疏泄功能，肾阳的温化功能，脾胃的生化功能等的失常，因此肿物虽在局部，实是全身都发生了病变。肿瘤病变的病机特点是局部肿块坚实，五脏去功能低下，即貌似强盛，实则正气虚羸，机体营养物质亏乏。经我用印法结合四诊对癌症患者辨证的结果，大多数证属虚寒。西医用一定的方法测得肿瘤病人的免疫功能是低下的，这和中医讲正气的虚弱是相同的。认清了局部和整体的关系，对于治疗十分有利，局部为标，正气为本；整体为本，邪气为标。治病求本，是中医治疗疾病的总目标，但在具体治疗时有时还应标本兼顾，危急时还可以先标后本。第二，人体同他所处的自然、地理环境是一个整体。……肿瘤的发生也是如此，南方和北方不同，城市和农村也不同，如南方沿海地区得鼻咽癌的多，北方农村得胃癌、食管癌的多。不同的地理环境和不同的体质因素，都是治疗时要加以考虑的。第三，人和社会，即人体和精神的统一关系。……我们根据对肿瘤患者的了解，他们中大多数人在精神上都受过压抑，爱生闷气。有的病人治疗后效果满意，但由于精神上的刺激又使病情急转直下，治疗也前功尽弃。有的病人存在着严重的恐癌心理，在不明真实病情时疑心重重，一量得知患了癌症后精神又完全垮了下去，这种精神状态对治疗很不利。”（孙秉严. 孙秉严40年治癌经验集.华龄出版社 1997年11月北京第1版；1－2）从这里我们能够看出他对癌症患者的辨证施治确实就是以中医学的整体观为指导。不过他对癌症的患者的规律性又作了进一步的总结，主要有两点：一是“大多数证属虚寒”，“前来就诊的全国各地病人，不论是长江以北还是长江以南，也不论是沿海还是内地，寒型和偏寒型证候者最多，约80%（从1000人总结分析中得出）”p70；二是本虚标实，病人正气虚损而肿瘤邪实积聚。针对这两个关键因素，书中专列一章介绍了孙医生治疗癌症的两种主要方法：散寒回阳法和攻下法。此处对孙医生关于这两种治法的不作过多转述，希望大家都能认真看看原著。从孙医生治癌的疗效上我们能够感受到这两种治法对于大多数癌症患者的特异性。那么这两种治法的取效原理是什么呢？我们看散寒回阳法，就是纠正和改善患者的虚寒体质，恢复其阳气的正常功能，使机体恢复阴平阳秘的常态。这不就是扶正，治人、治整体吗。这个治法就能够解决正常细胞的异常生存环境，从而使它们不发生癌变。同时，正气得以恢复，自然也增强了机体自身的抗病能力，同时也有助于消除癌变。攻下法就是要攻除癌瘤积聚，孙医生很强调对肿瘤的治疗“要立足于祛邪”，因为“肿瘤是癌毒高度集中之处，是一座顽固的堡垒。堡垒不能攻破，就谈不上治疗肿瘤，更谈不上清扫体内的癌毒”。孙医生认为攻下法对肿瘤的治疗有以下几方面的意义：1、祛除有形邪气以消除癌毒。“攻下法用于肿瘤的治疗，不仅是为了消除有形物，更主要的是通过攻下这一方法，破除瘀滞、痰积、结气，达到消除癌毒的目的”。2、攻肠胃之邪以疏利肝胆之气。“通大肠，降胃气不仅是攻下肠胃积滞，升脾之清气的需要，而且又是理气疏肝，消除瘀血、痰积的需要”。3、邪去正气才得以自复。“在对肿瘤的治疗中，攻下法是祛邪的主要手段，这一方面是因为肿瘤病人大多具有可下之征（两触阳性），另方面从攻下法本身来说，确能起到邪去而正复的作用”。“破瘀、消积、涤痰这些攻坚方法都是不可少的。有害之物主要靠从大便中排出，因此治疗中必须保持大便的通畅”。从这些论述中我们可以看出，孙医生所用的攻下法是一种“广义”的攻下，是为了消除患者体内的瘀滞、痰积、结气等有形之物。因为他认为“肿瘤病人体内的癌毒非与瘀血、痰饮、食滞等有害物相结而不能蓄积，只有依附于这些有形之物上，才能形成癌肿块”。我们看这种广义上的攻下法不就是在消除癌细胞生存的环境吗？并且，扶正与祛邪互助互利、相辅相成，是机体内同时发生着的有利于人体的转化过程。从孙医生所提供的治验来看，在宏观上促使机体恢复阴阳相和的常态、促进一身气化活动的有序运行，从而消除了正常细胞发生癌变的条件，祛除癌细胞的增殖环境，确实是有效的治癌思路。
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2009-02-05 16:03:54
