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空腹检查漏掉30%糖尿病人
空腹检查漏掉30%糖尿病人
◇字体：［大 中 小］ 本版PDF 北京青年报： 郑宝华 2005年07月22日
糖尿病是隐形杀手。美国糖尿病协会（ADA）为简化诊断程序，提出“空腹抽血检查血糖”做筛检，但与“餐后2小時血糖检查”比较，空腹血糖检查像一个破网，漏掉30％糖尿病人。专家建议，有一个或以上糖尿病高危因素的人，未免成为漏网之鱼，应该选择接受餐后2小时血糖检查。
人体血糖在一天內起伏不定，经过一夜睡眠，肚子清空了，晨起的血糖水平正常低于6度﹙mmol/L﹚；每次进食之后，血糖立即升高；进食后2至3小時，血糖又会下降至正常水平。因此医生应通过不同时间测检血糖，诊断病人是否患上糖尿病。
■空腹血糖检查最常用
空腹血检是最常用的糖尿检查，医生或化验员要求病人在抽血前8小时不要进食，然后抽血量度血糖值。非糖尿病患者，空腹血糖度数应低于6度，而高于7度则诊断为糖尿病。
■饭后2小时血糖检查较费时
饭后2小时血糖检查俗称“饮糖水检查”，医生或化验员量度空腹血糖后，受检者需要喝一杯75克糖水，等待2小时后，抽血检查血糖值，正常的餐后2小时血糖应该低于7.8度，7.8至11度视为早期糖尿病，高于11.1度可断定为糖尿病。
■验尿试纸不可靠
而利用试纸测试小便的糖分，则被视为不可靠的测试，因为当检测发现尿糖时，血糖浓度已经极高，葡萄糖才被排到尿中，造成尿中有糖的现象。內分泌及糖尿病专科医生陈诺指出，餐后2小时血糖检查是世界卫生组织建议的诊断标准，但程序复杂，病人需要逗留在诊所或医院2小时，因此为节省医生和病人的时间，大部分的身体检查都采用空腹血检，然而，临床检验发现，部分病人的空腹血糖值低于6度，属于正常水平，但饭后2小时血糖却高于7.8度，属葡萄糖耐受不良，即早期的糖尿病。陈诺估计，单靠空腹血检可能令30％病人不被发现。这些病人若及早发现病情，通过改善生活习惯，能更有效减慢甚至阻止糖尿病的出现。
■超过45岁应年年“饮糖水”
随着亚洲人的糖尿病发病率不断上升，专家建议一般市民在30岁后以空腹血糖测试监察血糖值，若验血结果正常，可隔两至三年检查一次。不过，若有任何糖尿病高危因素，则应该每年接受餐后2小时血糖测试。另外，任何人超过45岁不论有否高危因素，都应每年接受餐后2小时血检。
链接
■糖尿病高危因素
1.肥胖[BMI超过25,BMI=体重（公斤）/身高的平方（米），BMI介于18.5至23属正常，介于23至25属于过重，超过25属肥胖，低于18.5则过瘦]
2.中央肥胖（男士腰围超过90厘米，女士腰围超过80厘米）
3.家族中有人患糖尿病
4.高血压
5.高胆固醇
6.脂肪肝
7.怀孕期间患上妊娠糖尿病
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2005-07-22 17:09:31
