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我的膝盖手术始末
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膝盖弯曲吃力时（如上楼）关节外侧疼，不能使劲，伴弹响，行走直立久后积水。
术前诊断：外侧髌骨关节过度挤压。
在几个医院看了好几次，每次的诊断都不一样。有说半月半板损伤的，有说髌骨软化的，有说有游离体的。我慢慢就估计少不了做个关节镜手术。去了北医三院，运动医学科的医生就是经验，用一个轴向X光发现外侧髌骨和股骨之间的间隙小，诊断过度积压了。说需要做关节镜手术，将外侧髌骨支持带松一下，当然有别的问题如游离体半月板也就一起处理了。
术后诊断：关节内有许多软骨碎片，髌股关节软骨二至三度损伤，股骨滑车软骨于外侧全层剥落1.2X1.8cm。关节外侧过度积压征。
手术中，帘子挡住了我的视线，后来我有了机会，偷偷在监视器上看到象海底一样的景象，关节腔里飘着许多絮状物。月牙铲将外侧支撑带铲断，修齐。股骨有一块没有软骨覆盖的部分，象个秃头盖，环形刀套住周围不齐的软骨（增生滑膜？）吭，坑，坑，切除，震动通过麻醉的腿传过来。然后尖头的铁杆在骨头上倾斜打了约十个洞裂，震动，吭，坑，坑。“松开止血带”，呼，那些洞里涌出烟雾，是血。“行了，扎上。”我有点明白了，不过除了破坏没有干什么好事呀，嘿嘿。
查房时知道做了清除软骨碎片，支持带松解术和微骨折术。因为软骨没有血管，要重新长软骨就要人为在骨头上打些裂孔，让血流出来。麻烦。而且这样长成的软骨没有原来的耐磨。
术后恢复就是做被动弯曲，磨膝盖，大概意思是告诉那些新来的细胞：这里是要活动摩擦的地方，需要长软骨细胞，别长成骨头了。需要三个月。
病因：20年前在大学里踢总足球，由于关节发育的小，发生了几次膝关节扭伤，总是在踢凌空球的时候，莫名其妙的不但没有踢到球，膝盖突然巨痛，晕倒半天，缓解了就不疼了。当时认为韧带损伤了，在校医院扎针理疗没什么疗效，休息休息就算了，现在我估计当时踢凌空球的时候，发力太急，髌骨滑脱到外侧了（呵呵这是我想象的），后来有一次10天连续骑车，前三天后关节窝疼，硬是咬牙顶着过来了（很傻）。这些造成了原始的软骨损伤。要不然再运动也不至于这么早软骨就磨没有了。前几年爬山不少，倒是没有膝盖疼，就是用的很费，都是疲劳负重，尤其喜欢跑着下山。后来没有时间爬山了，也隐约疼起来，等发现不能恢复的时候，相关的肌肉已经明显萎缩了。
总结：
1。膝关节是人体受力最大，力学结构最脆弱的部位。而软骨没有血管，很少营养供给，软骨损伤就靠组织液，一旦受损伤恢复很慢。
2。运动的时候要注意先热身，小运动量，小关节范围活动，让关节提高温度，充分润滑。心肺功能也逐渐适应。
3。扭伤难免，及时就医，听专家的。不能硬撑下去，这样会造成永久损伤。现在不是战争年代，是玩不是拼命。
4。对于爬山来说，地形复杂，负重摩擦，连续连三天得不到完整休息。下山的额外冲击，这些因素使膝关节处于最不利的地位。应得到特殊的关注。别忘了登山杖或者木棍是膝盖的好朋友。
别看运动员五大三粗的，那是通过运动，恢复，运动，恢复逐步锻炼出来的，在这个过程中，运动和恢复同样重要。以前我们只注意运动了，没有用同样的精力注意恢复。这是不科学的。这样出来的运动员一身伤病。
另外的话：虽然关节损伤了一些，恢复后估计也要省着用，医生说再坏下去就要换人工关节了，但是事情总是有好有坏的，我的心肺功能练的非常好，也算是有失有得，只是，一直对一件事耿耿于怀，，，什么时候我们能恢复出门带文明棍的良好习惯呀。我现在在家用，很有风度哦，。
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2007-03-26 12:59:44
