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网球运动伤害的预防和处理 之 脚踝
球最近打不成了，看看理论方面的东东了.....
脚踝扭伤和拉伤是网球员生存的诅咒。
网球员的脚踝真可怜。它承受了种种的惩罚。网球员在网球场上横冲直撞地打球，然后在全速之中突然停止，又奔向另外一边去打球。脚踝有时候会出毛病是不足为奇的。
「网球是脚踝的一大侮辱，」Andrew Feldman说，他是纽约市Saint Vincent's医院的运动医学科主任。「几乎每一球，你都在全速之下站定你的脚，这样形成的扭转就在脚踝发生。而几秒之后，同样的过程就会再重复一遍。」
对网球员而言，脚踝受伤几乎排在运动伤害的第一位。第一个感受打网球所带来的冲击与压力的关节就是脚踝。一个脚步没踏好，你可能就要承受脚踝扭伤(rollover)所带来的剧痛。甚至只要脚踝没对好─也就是说在脚踏地的时候，脚、脚踝、和膝部没有对齐─那么长久下来几乎一定会造成肌腱炎。
很幸运地，人类的脚踝是一个硬汉。扮演着铰链的角色，脚踝让脚运行踏地的工作，同时它还扮演着稳固身体其余部份的角色。就解剖学而言，脚踝是胫骨(tibia)与腓骨(fibula)连结的地方，于是这个地方形成了瘤状的隆起；这两块骨头是由肌腱与韧带结合在一起的。在这个关节的底半部就是脚踝骨，它也是被韧带包裹着。
感受疼痛
注意，脚踝的主要韧带中有三条特别容易受伤。当你在追一个球时，稍微一步没踏好，脚踝关节可能就会被往一个方向推得太远。「如果那些连结脚踝骨与脚骨的韧带被拉扯太多的话，就会得到拉伤。而那就是今日最常见的网球伤害，」纽约市的足科医生Michael J. Brunetti说。
依照韧带被拉扯的状况，拉伤可分为三个不同的程度：第一级(痛)、第二级(很痛)、和第三级(极痛)。大部份的拉伤都是伤及脚踝的外部。较不常见但较不容易治疗的是关节内部的拉伤，它伤及了三角韧带。
如果你认为你的脚踝拉伤了，而且胀得像个汽球一样，务必要请医生为你照X光并确定它有无破裂。但要小心，即使是小小的扭伤并不意味着就是没事。Brunetti说：「如果不管它，一次拉伤可能就会使你的脚踝长久处于不稳定的状态。最常被建议的拉伤治疗方法就是休息、冰敷、包扎、抬高患部。
但最重要的就是要有耐心。「大部份的人都不瞭解脚踝受伤需要多少的时间才能痊愈，」Feldman说。他建议尽量不要用脚踝并停止打球至少二到四星期(第一级)或一到二个月(第二级)。第三级则要接受类似的治疗三至六个月并带上石膏或固定器，以使撕裂的韧带能够「吻」合回来。
太早回到球场的球员经常罹患后腓骨肌腱炎，这是围绕脚踝内部与外部的肌腱发炎，会带来很大的疼痛，如果没有适当的治疗，它可能会更加恶化。肿涨可能是许多微小的肌腱拉伤，长期的过度训练，或异常的身体特征─如扁平足─所造成的结果。再次，休息、冰敷、包扎、与抬高患部，加上不含类固醇的消炎药如ibuprofen或aspirin，是删除疼痛的好选择。
另一个网球员常患的脚踝炎就是后脚跟肌腱炎(Achilles tendinitis)，后脚跟肌腱由腿后一直向下延伸至脚踝。不好的消息是，因为后脚跟的肌腱并不特别具有弹性，发炎的状况似乎会随着时间更加恶化。症状包括在打球之中或打球之后会疼痛以及脚踝后部长期的肿胀。除了休息、冰敷、包扎、抬高患部以外，后脚跟肌腱炎的患者可以穿鞋跟一英寸高的鞋子来降低对脚踝的压力。(你可以试试穿皮靴)。
多次后脚跟肌腱炎的细微拉伤可能导致完全的裂伤，这实际上会在肌腱的中央留下一个洞。亲身看过这种伤害的Feldman回忆说：「我们是在室外的球场上，然后我听到了像是枪响的声音。我的朋友突然倒了下来。我还以为是发生了枪击案。」大部份的情况，手术是治疗肌腱完全撕裂的唯一选择。
脚踝骨弹出碎粒更少发生，但仍然属于脚踝伤害的范围。从严重拉伤到打球太多都可能是造成这种伤害的原因，病征为患部隐隐作痛(医生移除这种碎粒的手术就像是把鞋子里头的小石头移除一样)。
预防措施
张德培受过了许多不同的伤，但他的脚踝从来没有受过伤。有一些人可能说他太幸运了。但张德培把它归功于使用脚踝束带。事实上，穿上束带或贴上胶布可以防止脚踝向内翻，尤其是你以前曾经受伤过。但Brunetti说它的好处也许只能维持20到30分钟，因为胶布或束带在打球之中一定会变松。
最后，请在打球之前检查一下你的鞋子。如果你的脚踝很容易发生问题的话，你最好穿中统的鞋子。较具支撑功能的鞋子可以增进前脚的柔软性以及侧面的稳定性并把脚踝扭伤的机率降到最低。
脚踝急救箱
毛病 脚踝一触即痛或肿胀吗？ 当你跑动时，你的脚踝后部会痛吗？如果你以阶梯来伸展脚跟时，你是否感受后脚跟的肌腱会疼痛？ 你的脚踝是否重重地扭转并听到啪的一声？它是否肿胀，或瘀青？ 你的脚踝是否有持续数月的酸痛和肿胀？如果你朝所有的方向转动脚踝的话，你是否感到一阵刺痛？ 你的后脚跟是否有一块紫印，好像有人用铁锤对那里的肌腱重重地锤了一下？你是否觉得你的脚踝像是刚刚被枪打中一样？
可能是 小拉伤 后脚跟肌腱炎 严重的脚踝扭伤 骨碎粒 后脚跟肌腱裂伤
该怎么做 一天冰敷两次，一次10到20分钟，冰敷两星期。服用像aspirin的消炎药，并抬高脚踝。 一天冰敷患部两次，一次10到20分钟，冰敷两星期。只有当你不再感到疼痛的时候才回到网球场上打球。 马上看医生 马上看医生 马上看医生
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2009-11-19 10:52:38
