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40岁后，爬楼梯当运动太伤膝关节
上楼进电梯、出门就坐车”已经成为大部分都市人的生活写照，再加上工作繁忙，根本没有时间锻炼身体。所以很多人选择少乘一次电梯，多爬几趟楼梯，这样既达到锻炼身体的目的，又节省了时间。到底这种方法对不对？日前，羊城晚报记者在广州举行的“2014年广东省膝关节外科高峰论坛”上，采访了广东省医师协会骨关节外科医师分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院骨科主任医师曾意荣教授，他称爬楼梯是有增强心肺功能、消耗热量等诸多优点，但对膝关节的伤害严重，实在得不偿失。建议40岁以上人群，不要把爬楼梯当作主要运动。
真会伤害膝关节吗？
有人认为爬楼梯对膝关节磨损太大了，年轻人早点开始少爬点楼梯，老了膝关节才不会有那么多问题；也有人认为爬楼梯对膝关节没什么影响，还能锻炼身体，让腿脚更灵活。到底上下楼梯对膝关节有没有影响呢？曾意荣教授解释道，膝关节由三个关节构成，分别是髌股关节、内外侧胫股关节。临床上最容易出现问题的是髌股关节。有研究表明平地行走时髌骨关节面的压力是体重的一半，上下楼梯时可达体重的3.3倍，也就是说每一次上下楼梯都相当于你背着6.6个自己在平地行走。可想而知膝关节承受的压力和磨损是巨大的，所以上下楼梯对膝关节是有影响的。
爬楼梯是一种有氧运动，能够锻炼人体的内脏器官，增强腿的灵活性和力量，爬楼健身本身也有一定的优点。“科学健身会让自己的身体越来越灵活，但也要注意锻炼适度。”曾意荣解释，“对于年轻人来讲，关节的软骨质量良好，肌肉及下肢力线相对理想，所以适量的上下楼梯是在膝关节的承受范围之内的。但也要以个人症状为主要依据，如爬楼后出现髌前区疼痛不适，那么需注意减少上下楼梯或避免上下楼梯。对于老年人，膝关节已出现退行性变，即使没有症状，经过长时间的行走膝关节也是会有退变的，那么退变的膝关节来承受如此大的重量，会直接导致关节疼痛或退变加快，甚至会影响生活等。”
所以，他建议40岁以上的人，因身体各部位功能退行性变，建议最好也要少爬楼梯或爬山，原地踏步都比爬楼梯或爬山好，损害程度也小。
有些人最好少爬楼梯
重量正是膝关节最大的敌人。曾意荣指出，爬楼梯和爬山属于负重运动，腰部以下的关节都要承受自己身体的重量，尤其膝盖受力最多。当身体爬阶向上时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的4倍左右。因此，建议身体有特定状况的年轻人，更加不要把爬楼梯当运动——
●孕妇或体重过重的人，因为任何多余的体重对膝盖都是加倍的负担。
●有退化性关节炎的人，因为膝盖软组织已经过度磨损，继续不当使用会使症状加剧。
●有髌骨习惯性脱位或不稳问题的人，因为髌骨先天不稳定，常爬楼梯或爬山会使外翻脱位不稳问题更严重。
●对O形腿的人内侧膝关节磨损较多，过度爬楼梯或爬山会加速膝盖内侧软组织磨损、退化，使O形腿症状更明显。
●有心血管疾病的人爬楼梯或爬山时也要小心，因为心脏对氧气的需求会增加。若一下子氧气不够时，可能导致心肌梗塞，如果没有及时送医救治，甚至可能猝死。
膝关节损伤后果严重
由于膝盖软骨磨损是很难自我恢复的，所以提早预防很重要。曾意荣称，如果年轻人爬楼梯、爬山时出现髌骨关节疼痛、脚部不适、膝盖难受等症状，最好停止运动多休息，保护膝关节；对中度症状的膝盖软骨磨损病人建议到医院详细检查，可以采用休息，口服补肾活血中药，或者抗炎镇痛药，局部给予外敷理疗治疗，如果出现单间室软骨磨损厉害，可以考虑单髁置换，术后第二天可以下地行走；对于重度的则需要做关节置换手术，术后2-3天很快可以恢复行走。
曾意荣最后提醒，年轻人日常膝关节保健关键要做到以下几点——
1、注意保暖膝盖。
2、功能训练。如膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度。
3、有氧锻炼，如游泳、卧床空踩单车、散步等。
4、减肥。肥胖可通过代谢过程的中间产物诱发膝骨关节炎的发生。
5、不要经常蹲下或跪下取物，也尽量不要坐低凳子、睡低床，避免增加关节的摩擦和负重。
6、减少不合理的运动。适量活动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。
受访专家：曾意荣 广东省医师协会骨关节外科医师分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院骨科主任医师
楼梯, 羊城晚报, 广东省, 膝关节, 中医药
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2015-01-27 09:29:01
