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[转帖]异物入喉的排除方法
本文Tag标签:喉咙/异物
  幼小的孩子容易发生异物呛人气管,因为他们虽会吃些东西,但又不能充分嚼烂。小孩爱把一些东西放人嘴中。一旦发现这种情况,要迅速采取行动取出异物,不然呼吸可能停止。异物呛入气管是一种危险的疾病。它可以发生在喉、气管、支气管等各部分。多见于儿童,尤其1—5岁为多见。异物呛入气管如不及时诊断和处理,有时可以在短时间内发生严重的后果。父母必须引起足够的重视,预防其发生。
  1.异物呛入气管的原因
  (1)小儿经常将物体或玩具放入口中,边咬边啼哭或欢笑,加上跳、跑、跌仆或作游戏,因而口内异物易进入气管。此外,父母或较大儿童喂给幼儿不恰当的食物,如瓜子、花生,或在喂食时故意逗戏、惊吓、打骂,以至食物呛入气管。
  (2)异物所具有的特点也是引起本病原因之一。如花生米、西瓜子、豆类、针及小橡皮盖等表面光滑、体小质轻的物体,均具有吸人气管内的可能。
  (3)不恰当的挽救。如手指伸入口内或咽部,企图挖出异物,或钳取鼻腔异物不得法,均可促使其被呛入气管。
  2.气管异物停留的部位
以支气管为多见,气管次之。由于右侧支气管与气管之间的角度较小,直径较大,故异物进人右侧支气管的机会较左侧支气管为多。
  3.异物在不同部位所产生的不同症状
  (1)喉部异物
  异物被呛人喉部后,常常出现剧烈的咳嗽、气闷、呼吸困难、声哑和面色发紫等症状。喉部阻塞严重的病例,由于呼吸骤然困难,缺氧严重,可在数分钟内窒息。
  (2)气管异物
  初发时的症状往往和喉部异物相似,接着可进入比较平静的间歇期,以后异物可能引起阵发性刺激性咳嗽、呼吸困难和面色发紫等现象。此外,呼吸时可闻气流通过异物处而发出的喘鸣声,用手扪及气管上部有异物撞击的感觉。如异物阻塞严重,可立即窒息而引起死亡。
  (3)支气管异物
  除有气管异物的症状外,可根据阻塞支气管程度的不同而出现肺气肿或肺不张。植物性异物如花生等,可使气管黏膜发炎而出现高热。有时因咳嗽不止,肺部炎症不能控制需进行胸部x线摄片,才能明确诊断。
  当异物吸人时可进行以下处理:
1.当异物吸入喉内时,立即发生呛咳、气急、声嘶等症状,家长应让孩子保持安静,不要阻止咳嗽,有时通过咳嗽,可将异物咳出。
2.咳嗽时,家长不要拍打孩子背部,以免异物移位。
3.出现气急,说明异物已经进入呼吸道,切不可用手到患儿口里去掏取,也不要用大块食物强行咽下,以免刺激咽部,引起恶心、呕吐,声门、喉头痉挛、水肿,加重呼吸困难。
4,选用简易方法进行急救:
(1)患儿坐着,术者站在患儿后面,用两手臂环抱患儿。
(2)一只手握拳,大拇指朝内,放在患儿肚脐与剑突之间,另一只手压在拳头上,有节奏地使劲向内、向上方推压。这样可使肺内产生一股气流冲出,有可能将异物冲到口腔里。
  5.气管异物过大不易冲出时,患儿呼吸受阻,会有生命危险,应火速托起下颌,做口对口吹气,目的是将堵在声门的异物吹下并立即送往医院抢救。
  6.当异物哽人食管时,咽异物常引起刺痛,食管异物常引起吞咽困难,如果没有引起呼吸困难,便不需过分惊慌。
  (1)让患儿张开嘴,下巴向上,使咽喉伸直,再吃进饭团,哽入的小鱼刺等可能随饭团一同咽下。
  (2)不要采用催吐的方法,以免误吸入气管。
  (3)多吃一些含淀粉、纤维素丰富的食物,然后观察小儿大便,绝大部份异物会随大便排出。

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2012-03-05 09:58:06   此文章已经被查看343次   
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