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关于咳的经历
关于咳的经历3月23日前天下午听到欣宝宝呼吸声音粗而急，仿佛从肺里抽出一样，很是担心，好害怕是哮喘。
虽然这是第一次出现这样情况，可还是很害怕。
昨天上午让社区医生听了肺部说是双肺罗音重，估计会是支气管肺炎后，一下子没扛住，还是决定上儿童医院了。
医生听了一下就说是肺炎，因为是第一次感觉喘，暂不能说是哮喘。
开始要求住院，坚持没同意，然后开了吊水和一堆药。
交涉了半天，决定先肌注一针，回家到社区医院再注剩下的五针。
欣宝宝并没有发烧，精神和心情都好得不行，一直问个没完：这是什么那是什么，这是干什么用的，那是干什么用的。
看了医生喊医生阿姨，问清楚那些东西是检查嘴巴听肚子听背的后，轮到自己时非常配合，简直让医生无法相信这是个一岁九个月的孩子的表现。
可怜的她还是挨了一针，哭得好可怜，亏她打之前还喊医生阿姨轻点儿，真是心痛啊。
回家欣宝宝就拉肚子了，我知道这是抗生素的原因。
虽然我告诉医生欣宝宝极少用药，让她用点普通药，看这情况那医生肯定还是下狠手了。
赶紧喂了益生菌。中午总算找到了那位中医朋友，下定决心不打下午那针了。
按他说的方法拍了痰，吃了化痰药和解风寒的中药冲剂，到了晚上睡觉时那肺里的丝丝声音就轻了许多。
一夜没睡好，总是爬起来听她的呼吸声。
早上还是不得不上班了，打电话回家陈姨说那肺里的声音更轻了，精神心情还是特别好，正玩得高兴呢。
这才放下一颗心来。仔细想想，真是大教训啊。
1.应该先找到那个中医朋友问清楚再决定是否去医院。
2.医生还没验血没有照片，怎么就可以直接判断是肺炎呢。
3.明知那是抗击素，居然还让欣挨了一针。
4.自己药理知识还是要恶补！
经验：1.她流有清涕，微咳，舌白，这是明显的风寒症状。
最好的药是小儿至宝丸，我这买不到，只好买了三九的风寒感冒颗粒，减量吃。
2.她肺的声音主要是痰堵住了，前天还有清涕说明不是特别严重，昨天没有了清涕就是全部堵在肺里了。
要把痰拍散，以便将肺和气管里的痰排出，再加吃化痰的药。
拍痰的办法是：小儿趴着，可以趴在大人腿上或被子上，注意底下不要太硬也不要太软。手掌扣成中空状，在宝宝后背两侧肺的位置拍，左右轮拍，自肺下端向上移动，以便让肺中痰液散开向喉咙走。左右共50到100次。
拍的时候要稍用力，不要太轻，稍重不会影响宝宝。痰到嗓子，很容易在咳嗽时进入嘴里，宝宝不会吐痰，但咽到肚子里就没事了。
祛痰药：沐舒坦：西药，稀释痰液，以便排除，适合痰非常严重，粘稠无法吐出，甚至呼吸困难的情况，
没有专门针对婴儿的，通用，按体重计算：1.2～1.6mg/kg/日计算，分两次饭后吃，粗算2岁以下每次用片剂的1/3片，每天2次。用糖浆更容易喂，计算方法一样。
粗算方法如下：6岁以上儿童：每天2-3次，总量45mg2-6岁儿童：每天3次，总量45mg2岁以下儿童：每天2次，总量15mg(半片片剂或2ml糖浆)注意是总量，分2次。
3.我们还煮了陈皮、甘草、菊花、山楂、姜丝水，泡在奶里早晚喝。
3月30日 已经有两天没听到欣宝宝喉咙里的痰音了，偶尔有一点儿小咳，也不算个事了。
和朋友友聊起这个事，再次感叹自己没扛住，让欣宝宝白挨了一针。
平时感觉挺有经验的，一遇上自己没碰到的情况，就慌神了，真是。
再总结一次经验教训。
1.最重要一点，宝宝精神好时，一定不能考虑往医院送。
2.小朋友咳嗽一般都带痰，得先化痰，盲目止咳只会更加严重。
3.咳的现象出来了，不可能几天就消，需要时间慢慢康复的，得有耐心。
4.积食也会导致咳，欣宝宝此次就是因为先积食吃不下饭，然后受了寒。所以得消食散寒。现在她已经恢复胃口，每天从幼儿园回来，还要吃个包子或卷子，再来一碗汤。
5.欣宝宝后来停掉前的药，吃王氏保赤丸三天，煮陈皮、山楂、杭菊水。这水可以多喝几天的。
5.咳要分清寒热，针对性的煮水喝。
风寒咳嗽：周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、无汗、吐白色痰，伴有头痛、流清涕及发烧等。
（特点：其色白）西医多诊断为病毒（血相不高或血相低）血相高，如果同时具有前面的症状，也可以先按风寒治，再配合抗生素。
治：主要是风寒入肺造成痰多咳嗽，这时候首要暖肺驱寒。
用小儿风寒感冒冲剂或小儿至宝丸，咳嗽里还可以用通宣理肺。
同时配合姜水，和其它化痰的食疗水；
风热咳嗽：发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。。
（特点：其色红、黄）治：四季可能发生，用健儿清解液。喝进印花水。
另外，还有：燥火咳嗽：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。（特点：其色红）痰湿咳嗽：痰多黏稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷、呼吸急促等症状。
（特点：其色黄、白）积食咳嗽：和痰湿咳嗽类似，因脾胃消化不良或大肠秘结影响肺部功能。
治：根据身体情况用消积止咳口服液或醒脾养儿颗粒。
体虚咳嗽：咳嗽时发时止，面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧，有时痰中带血或咯血。。
（特点：其色黑、白）
夜咳：可能是虫咳，是寄生虫进入呼吸道造成咳嗽；可能是过敏，灰尘、螨虫造成咳嗽；
可能是鼻涕或睡前喝水，有流入呼吸道；
可能是积食；可能是阳虚。
夜里和早上咳嗽，可能是干燥，可能是阴虚，可能是盖被太热，可能是寒咳，这些可以用乌梅煮水放姜丝。
附那个中医朋友的观点：最近，因为春天冷热不调，很多小孩受凉咳嗽，而且病毒细菌猖獗的时候到了，寒咳比较多，这些咳嗽通常表现为早上、白天咳嗽，或者突然冷一下就咳嗽。
现给以下建议：1/熏醋，一半醋、一半水睡觉前薰卧室1个小时，醋杀菌，水增加湿度，都可以有效防止和控制咳嗽；
2/大蒜，大人炒菜的熟大蒜给宝宝吃，可以增强抵抗力，防止感冒，也可以杀菌止咳。
3/如果开始咳嗽，重要的是不要吃止咳药。
可以用山楂、陈皮、甘草少量煮水，流清鼻涕的放姜丝。
也可以用山楂甘草白萝卜水。多喝热水。
4/咳嗽有痰就拍，贴子里写了方法，好好看。
5/咳嗽不会很快好，3-15天都可能，只要能控制住，精神好，不要急于去医院，防止因咳嗽去医院又交叉感染。
6/如果咳嗽发烧，这个季节多数是风寒引起，不要吃抗生素和抗病毒药，吃至宝丸或感冒清热冲剂（里面都有紫苏）。
7/咳嗽病程后，会因为久病脾虚，食欲不旺，甚至发展为积食咳嗽，这时的咳嗽已经转化成热咳，通常是表现为夜里咳嗽厉害。
需要消积止咳。
喝山楂水（山楂、白萝卜在整个治疗中都非常重要），严重的夜里总咳嗽，要吃消积止咳口服液。
5月10日 欣宝宝于7日下午吹风着凉，痰多，剧咳，清鼻涕。
当天晚上发烧最高达38.5以上。没有吃退烧药，下半夜烧退。
吃了一天小儿至宝丸，鼻涕转黄，改吃小儿葫芦散。
没想到8日下午痰音极重，又有丝丝声。
鼻涕流时清，打喷嚏又有黄，分不清寒热了。
在中医朋友的指导下，还继续吃小儿至宝丸加沐舒坦，拍痰，按摩无名指。
9日，痰音减轻，咳的频率降低。
10日继续吃小儿至宝丸加沐舒坦，拍痰，按摩无名指。
这一次发烧和听到痰音并没有像上次那样乱了阵脚，主要是因为积累了大量的相关知识，心中有底，遇事就不慌了。
一句话：知识就是力量！
问题是还不能自如运用，还得加强学习和领悟。
再附咳嗽知识，希望更多的孩子受益。
统一说一下近来感冒咳嗽的问题：症状主要是咳嗽有痰，早晚多，流清鼻涕，打喷嚏后里面有黄鼻涕．
发烧或不发烧．食欲一般良好，舌苔不厚，大小便基本正常．
判断：冷热不均，毛孔闭塞，导致肺闭痰雍咳嗽．判断为外寒内热，西医为病毒感严重的，西医判断为支气管肺炎治疗方法：
药：同仁堂或达仁堂 小而至宝丸，一般吃１－２天基本好，然后可以调养维护主要方法是打开汗腺，排除寒气．
如果没有至宝丸，用其它含有紫苏的感冒药也可以，
如果还没有，只有用姜水。
如果痰多难咳，加沐舒坦食疗：白萝卜＋姜，多吃白萝卜．
停药判断：出汗后，不发烧，咳嗽较少，就可以停至宝丸和沐舒坦．
停药后食疗：山楂陈皮甘草水．直到咳嗽非常轻微，多喝热白开水就可以．
愈后调养：生津补气健脾，用百合瘦肉粥，放少量姜丝和盐．
观察鼻涕，流鼻涕是最好的，说明肺的提升功能还好，能把寒气排出，
如果咳嗽，不流鼻涕，要用沐舒坦和陈皮＼甘草水，帮助提升肺气，稀释撵痰。
中间观察：鼻涕变黄，喝白开水，多吃白萝卜就可以了．
其他症状都好了，鼻涕长期不止，用黄芪３小片，红枣５－１０枚煮水．
喝一天就可以止，
之后还要多喝热水注意事项：整个过程一定不要用任何含有寒性成分或麻醉方式的止咳药，西药止咳一定不能用，
注意呼吸新鲜空气，如果赶上下雨低温，赶紧出去呼吸冷空气，进屋立刻喝热水，鼻涕哗哗一流就好了．
痰多护理：拍痰、按摩肺经。
吃沐舒坦，晚上多吃白萝卜。
脖子上围丝巾保暖。
晚上睡觉尽量侧卧或趴着。
注意背部和脚保暖。
预防：春夏之交，寒热不均，外邪萌生，病多难防，要注意，不能热，不能撑，经常喝菊花水，适当喝薏米山药粥。
注意根据情况增减衣物，以后背不出汉为准，出汗立刻擦干不能见风
咳嗽变化1：感冒久咳之后，脾胃功能渐差，转为积食咳嗽，表现为舌苔厚夜里睡觉也咳嗽。用山楂陈皮甘草水，如果白天已经不咳，说明感冒咳嗽已经好了，可以用消积止咳口服液
2：感冒久咳之后，伤浸伤阴，缺水，表现为鼻涕白粘、口红、脸颊红，虚汗盗汗，口渴，没有精神。此时要多吃百合，百合、冬瓜瘦肉粥
3：感冒久咳之后，气血不足，容易贫血，便秘，此时，病后吃醒脾养儿或太子参，多吃黑色、白色食品
4：感冒久咳之后，感冒发烧等症状都好，还是继续咳嗽,此时可以考虑是前面所说积食咳嗽，消积止咳，也可以考虑是阴虚咳嗽，可以喝酸梅汤，帮助滋阴潜阳，同时多吃生津食品。
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2006-06-13 18:20:42
