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网上查了下乳酸中毒。拉肚子导致脱水会不会是诱因?还有平时服的降糖药也可能是重要因素。另外,说个可能挨拍的话,医生真不是好当的,病人家属什么都不懂,动辄就要追究责任打官司。。。医生又不是神仙,不可能什么病都打包票治好吧。
·老年人糖尿病乳酸性中毒原因(老年人糖尿病乳酸性中毒怎么引起的?)
诱发糖尿病性乳酸性酸中毒的常见原因如下:
1.糖尿病控制不佳 由于饮食治疗、运动治疗及药物治疗不得当,糖尿病控制不佳,患者可有血糖升高、脱水及丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,导致血乳酸升高。
2.其他糖尿病性急性并发症 如感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性病发症,也可称为糖尿病性乳酸性酸中毒的诱因。
3.其他重要脏器的疾病 如脑血管意外、心肌梗死、呼吸道疾病等可造成或加重组织器官血液灌注不良,导致低氧血症和乳酸性酸中毒。
4.大量服用苯乙双胍 双胍类药物,尤其是苯乙双胍(降糖灵)能增加无氧酵解,抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取,抑制糖异生作用,故有致乳酸性酸中毒的作用。在病例选择不当,如高龄、合并心肺肝肾疾病的糖尿病患者大剂量使用苯乙双胍(降糖灵)时,有诱发乳酸性酸中毒的可能。
5.其他 如酗酒,一氧化碳中毒,水杨酸、儿茶酚胺、乳糖过量时偶亦可诱发乳酸性酸中毒。
老年人糖尿病乳酸性中毒症状体征(老年人糖尿病乳酸性中毒症状是什么?)
症状与体征:乳酸性酸中毒发病较急,但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖,以至可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显,可能仅有呼吸稍深快的表现;中及重症则可以疲乏无力,恶心厌食甚或呕吐,呼吸深大而不伴酮臭味,血压和体温可下降,常有困倦、嗜睡、意识蒙眬、昏睡,严重者可以是深昏迷或出现休克。
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