每年都要提醒一次的哦，大家别忘了上一老一小保险！

当年京籍新生儿出生后90天内，由家长持户口簿到户籍所在地街道社保所办理＂一小＂手续。18岁以内的非新生儿，每年6月1日至8月31日注意续费，别让孩子的保障中断。

我们这次主要来说说“一老一小”保险中的“一小”。其中的“小”也叫儿童大病医疗保险。很多家长可能都有和我一样的教训：为了给孩子办理这个保险，曾经被误导过，找错过地方，证件没带齐等等。总之，信息缺失和不实导致我跑了很多冤枉路，也差点错过办理时间，总结一下经验，给各位想给宝宝办这个保险的爸爸妈妈一些参考。

一、参保范围

新生儿只要是拥有北京市非农业户口的均可办理一老一小保险。

学生儿童的参保范围是，凡具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校（全日制学历教育）、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童，都可以参加学生儿童大病医疗保险。

二、参保时间和办理地点

为什么先说这个，因为错过之后只能参加下一年度的，而且没有门诊待遇！！！

办理时间：

新生儿：自孩子出生90日内，办理的是出生当月至当年年底的保险。超过这个时间就要到9月1日和11月30日之间再办理了。强调的是90日不是3个月，因为有可能连续两个月31天的，所以大家一定要精确到日啊！90日内必须上完户口办理完参保才可以。2007年就启动一老一小保险了，那时候的规定是上完户口90日内，待遇是从参保次月享受至当年年底。但2011年7月出台新文件，新生儿必须是出生90日内参保，可享受自出生之日至当年年底的保险。这样也相对保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。

续费：除新生儿外（包括未在90日内参保的新生儿），集中参保期是每年9月1日至11月30日，办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。

办理地点：婴幼儿（幼儿园之前的）在孩子户籍所在地街道、居委会、社保所办理，在幼、在学的在所在幼儿园和学校集中办理。

比较特殊的是，有的孩子上学前要上一年学前班，因为学前班目前貌似是不被国家承认的机构，所以这一年的参保手续还要转回街道社保所办理。

另外，需要注意的是：

1、今年9月1日正式上小学的孩子，之前是在社保所办理“一小”保险的。需要提前去户籍所在地社保所办理减员手续。只需要带上孩子的社保卡就可以了！上小学之后的“一小”保险就开始由所在小学每年负责办理了！

2、如果上小学之前从来没有上过“一小”保险的孩子，正式上学后9-11月孩子所在小学会统一办理。

三、缴费金额和缴费途径

老人每年扣缴360元，无业扣缴660元，小孩扣缴160元，参保当月扣款至当年12月31日，9月20日扣下年度保险费用，连续三次扣款不成功系统自动减员，开户时建议存款1200以上以免扣款不成功，影响正常使用。

昌平区的学校、幼儿园2014年起都是银行划款了。

四、医疗待遇

门诊：起付线650元，超出部分报销50%，每年最多报销2000元。

住院：起付线650元，超出部分报销70%，每年最多报销17万元。

享受时间：

门诊待遇需要连续两年缴费才可享受，按规定时间参保的新生儿当年即可享受，否则次年不享受门诊待遇。

90日内参保的新生儿自出生之日享受到当年年底，9至11月应再缴纳下一年度的保险。所以如果赶上办理时间正巧在9-11月集中参保期的，家长一定一定一定一定要对社保所的工作人员讲清是参加两年的保险，同时银行或邮局存款一定要在210元以上。

举例1：宝宝3月1日出生，5月20日去办理参保，缴费成功后可以享受3月1日至当年12月31日的医疗待遇（包括门诊和住院）。如果当时就办理的是银行扣款，那么记得要存够足额的钱，当年的10月、11月一定记得要去打印一下银行对账单，看看有没有扣缴第二年的参保费用。如果没扣，要及时去社保所查询一下。如果5月20日办理的是缴纳现金，那么9至11月期间也一定要去社保所办理下一年的参保缴费（最好是登记成银行划账）。

举例2：宝宝2013年3月1日出生，未在90日内办理成参保手续，那么只能在当年的9至11月去社保所办理下一年度的参保缴费手续了。那么，宝宝除了不能享受2013年的所有医疗待遇外，还只能享受2014年的住院待遇，门诊待遇是不享受的。只有2015年继续缴费，才能享受2015年的门诊和住院待遇。

举例3：宝宝2013年11月1日出生，2014年1月6日到社保所办理参保，也应该缴纳两年的费用。原因是：如果新生儿不缴纳出生当年的费用，那么不属于连续参保，第二年同样不能享受门诊待遇！有的宝宝在年底很晚出生，家长认为这几天不会产生费用，希望直接缴纳第二年度的。可是，目前全市统一的参保系统就是这样规定的，即使你是12月31日出生的，如果你不缴纳出生当年的费用，第二年的门诊待遇不享受！所以，对于家长来讲，多交100元，多享受门诊报销2000元，还是比较划算的吧 。因此要特别提醒年底出生的宝宝家长，一定要参保2年的哦！

五、社保卡和选择医院

孩子和职工一样，现在都要发放社保卡持卡就医了。只不过社保卡是由全市统一制作的，街道社保所采集完个人信息后上报到区县社保中心，社保中心上报市局，和公安系统信息比对后才能制作，由于信息比对和信息采集准确度等原因影响，卡的制作进度不尽相同。有的一两个月就能制好，有的一年都制不下来，这也是一件很无奈的事 。正常参保享受待遇之后到发卡之前的费用先由家庭自负，发卡后持卡和所有单据到街道社保所办理手工报销手续。

医院：北京市的A类医院、专科医院、中医医院都是不用选择可以直接就医的（儿童医院和儿研所都属于专科医院），其余还可以选择3家定点医疗机构。

六、办理参保所需材料（没要求必须15号之前办理）

1：户口本首页、参保人本人页原件及复印件2份

2：一寸免冠白底彩色标准证件照2张（正常冲洗）

3：参保人本人18位身份证号开户的邮政储蓄存折或者北京银行卡原件及复印件1份（开户时注明一老一小保险专用）

4：外地投靠户口进京在原籍无医疗保障老年人需提交当地区县级社保中心开具无医疗保障证明方可办理，持进京工作证的需提交出生证明及工作居住证（发证日期，住址和有效期）原件复印件1份，居住证上的住址视同户口所在地。因涉及手工报销请参保人员在户口所在地社保所参保。

全市A类医院共19家:

1、中国医学科学院北京协和医院

2、首都医科大学附属北京同仁医院

3、首都医科大学宣武医院

4、首都医科大学附属北京友谊医院

5、北京大学第一医院

6、北京大学人民医院

7、北京大学第三医院

8、北京积水潭医院

9、中国中医科学院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、首都医科大学附属北京天坛医院

15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

16、北京市健宫医院

17、北京市房山区良乡医院

18、北京市大兴区人民医院

19、北京市石景山医院

昌平区医保定点医院：

每年9-11月集中参保期内可以修改医院，其他时间如果是特殊情况（比如孩子着急做手术之类）递交申请可以改。在参保缴费的地方申请改医院，由参保单位报到区

县社保中心才能生效。

七、外地孩子能上的条件：

只有以下几种情况，孩子如果没有北京户籍也可以参保的：

1.在本市各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的学生；  

2.在京接受义务教育的华侨适龄子女； 

3.经国家和市有关部门批准，在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生，以及在北京西藏中学就读的学生； 

4.符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原北京知青子女、随军家属中的适龄学生儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资台商及其雇

员(台胞)子女、本市引进人才子女、留学回国人员子女；

5.父母一方有本市非农业户籍的学生儿童；

6、取得《北京市工作居住证》人员的子女。

外地看病如何报销

办理参保手续后办理一个“异地就医”的手续，也在孩子户籍所在地社保所申请办理。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医，发生的符合北京市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，每年年底到孩子户籍所在地社保所办理报销。

注：

回龙观地区社保所

地址：

北京市昌平区文华东路27号(龙跃苑四区东门)

电话：

010-81746931