【病例】

近日，青岛市第六人民医院接诊了20余位被蜱虫咬伤的患者，他们大部分病情较重，其中四人不幸身亡。端午节过后，一位北京的妈妈带着孩子来到北京清华长庚医院就诊，说端午假期全家去郊区游玩，回家后发现孩子身上多了两个会动的“黑豆豆”，怎么也弄不下去。医生用皮肤镜检查了一下患儿的皮肤，发现患儿左肩上有两个2至3毫米大小的灰黑色虫体，两只小虫头部扎入皮肤，正在吸血，小脚还在动呢。医生告诉孩子妈妈，这两个“黑豆豆”是蜱虫，然后立刻用石蜡油封包虫体。一个小时后，两只虫子已经基本不动了，医生用镊子把两只小虫拉出皮肤。受惊的妈妈长舒了一口气。医生告诉她，孩子还需要口服几天抗生素，避免继发感染。

今天我们就请北京清华长庚医院皮肤科主任赵邑和医师刘德华为大家讲一讲如何应对蜱虫叮咬。

1.什么是蜱虫

蜱虫俗称草爬子，属于寄螨目、蜱总科。又分为硬蜱科、软蜱科和纳蜱科。我国已记录硬蜱科104种，软蜱科13种。蜱虫常寄宿于牲畜等动物皮毛间，野外蜱虫则多蛰伏在浅山丘陵的草丛、树木或山地泥土中。

2.蜱虫叮咬对人体有哪些危害

蜱虫的危害主要表现在两个方面：一方面，被蜱虫叮咬部位会出现皮肤损伤和瘙痒，甚至发生严重的过敏反应。另一方面，蜱虫是一些人兽共患病的传播媒介和宿主。蜱虫可以传播的疾病主要有发热伴血小板减少综合征、粒细胞无形体病、森林脑炎、莱姆热、出血热等。

其中，发热伴血小板减少综合征最常见。主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。绝大多数患者预后良好，少数患者病情较重且发展迅速，可因多脏器功能衰竭而死亡。

3.蜱虫如何寻觅宿主

蜱虫嗅觉敏锐，特别是对动物的汗臭和呼出的二氧化碳极为敏感。感知距离可达15米。蜱虫的幼虫、若虫和成虫都可吸血，吸饱血后就脱离宿主。蜱虫的吸血量很大，各发育期饱血后身体可胀大几倍至几十倍。

4.怎样防止被蜱虫叮咬

应尽量避免在蜱虫主要栖息地如草地、树林等环境中长时间停留坐卧。如需进入此类地区，应注意加强个人防护，要穿长袖衣衫，扎紧裤腿、袖口。外出归来后洗澡更衣，仔细检查身体和衣物。另外要消灭家中宠物身上的蜱虫，可喷洒敌百虫等杀虫剂。

5.被蜱虫咬了该怎么办

摘除蜱虫越早越好，如果摘除不及时，蜱虫会叮咬很长时间，吸很多血，可能释放更多的毒素和病原体。那么如何摘除呢？蜱虫头部有倒钩，越拉钩得越紧，而且生拉硬拽还容易将蜱虫的头部残留在皮肤内。因此条件许可时，最好寻求医生帮助。

若自行处理时，最好用酒精、百草油、煤油、松节油或旱烟油等涂在蜱虫头部。或在被叮咬部位旁边点燃蚊香，以“麻醉”蜱虫，让其自行松口脱落。也可用尖头镊子垂直向上取出，再用碘酒或酒精做局部消毒处理。但无论是蜱虫自行脱落还是被人工取出，都要随时观察身体状况。当身体出现不适时，如发热或者被叮咬部位有发炎破溃及红斑等症状时，要及时就诊。就诊时一定要把被蜱虫叮咬的事告诉医生，避免错过最佳治疗时机。

来源: 北京日报客户端