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别大意！22岁小伙一觉睡醒“手残”了！竟是因为这个动作
22岁的小陈经常熬夜打游戏，有时候打累了就趴在桌上睡一会。没想到这个看起来很平常的习惯差点让他摊上大事。一天小陈醒来后，发现自己被压着的右臂手腕好像没有力气，抬不起来，拇指食指也麻木无力。起初他以为休息一下就能好，谁知直到第二天早晨，右手的症状都没有缓解。到广医三院康复医学科就诊后，医生怀疑小陈是受压导致的“桡神经损伤”。
睡在胳膊上严重时会导致“手残”
经过医生问诊及体格检查后，小陈被确诊为“桡神经损伤”。小陈满脸问号：“我只是趴着睡了个觉啊。”那么桡神经是什么？它究竟哪儿？怎么就损伤了？看到（下图）那条从肩部一直到手部的黄色线条了吗？这就是桡神经了，它位于上臂，控制着我们的肱三头肌，当桡神经损伤时，就可能出现运动障碍和感觉障碍。
1. 运动障碍：肘关节以下的桡神经损伤时，会出现腕下垂，拇指及各指背伸活动不能，不能伸掌指关节，拇指内收畸形，腕部向两侧活动困难。
2.感觉障碍：桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍，虎口区麻木。
桡神经损伤常见原因包括：牵拉或者压迫、外伤骨折、手术损伤等。有时候，长时间头部压在前臂睡觉，也容易导致桡神经受压损伤，小陈就是个典型案例。广州医科大学附属第三医院康复医学科主治医师宋成宪表示，这种受压导致的不完全桡神经损伤，经过科学及时的治疗，一般不会遗留明显的后遗症。但如果治疗不及时，可能会导致桡神经所支配区域的肌肉萎缩，手指及腕关节的屈曲挛缩畸形，影响手部的抓握功能。也就是说，可能再也不能好好拿筷子了。
所以说，别再趴着睡觉了，不仅不舒服，还可能出大事儿。
桡神经损伤应该怎么治
桡神经损伤后恢复过程较缓慢 ，医生一般建议先行保守治疗，保守治疗无效后再考虑行手术治疗。小陈处于发病急性期，针对这种因受压所致的桡神经损伤，宋医生为他安排了超短波、功能性电刺激等物理因子治疗，同时进行了颊针治疗，并指导小陈回家后进行自我功能锻炼。经过一个疗程的治疗后，小陈恢复情况良好，虎口仅有麻木感，腕背伸和各手指背伸的活动、对指功能也都恢复较好，现正在逐渐康复中。
颊针治疗：在面颊部取穴进行治疗的针灸方法
宋医生表示，针对桡神经损伤的康复治疗，通常分为两个阶段，急性期康复治疗和恢复期康复治疗。急性期一般为发病后5~10天，首先要针对病因，及早消除炎症、水肿，减轻对神经的损害，预防关节挛缩的发生，为神经再生做好准备。除了常规的营养神经及消肿的药物治疗以外，常用的康复治疗方法包括物理疗法、维持功能位、运动疗法及针灸治疗都可以起到辅助作用。
物理治疗法：肌电生物反馈，通过电刺激改善血供
恢复期运动治疗谨记这些小妙招
急性期炎症水肿消退后，即进入恢复期。这个时期的重点是促进神经再生、保持肌肉质量，增强肌力和促进感觉功能恢复，防止肢体发生挛缩畸形，最大限度地恢复其功能，改善患者的日常生活和工作能力，提高患者的生活质量。宋医生建议患者在恢复期可以通过以下这些运动疗法来增强肌力，促进感觉功能恢复
具体措施有：
（1）可作手指及关节按摩，增加静脉回流，防治关节囊挛缩。
（2）练习伤手抓握、夹、捏棉花、软泥、软布、握力圈、握力器以增加手部的抓持力量。
（3）练习手指分撑橡皮筋（或弹性带），增强手部肌力、耐力、协调性和关节活动度。
（4）根据患侧受累关节功能状况，选择伸肘、伸腕、伸指、伸拇指及外展拇指运动，训练时让患侧的腕及手指关节屈曲，在伸侧给一定的阻力，辅以主动及被动关节运动，活动度达到或接近关节正常活动度，每次治疗2O～30 min。
最后还是提醒大家，养成良好的睡姿，避免长时间枕压胳膊入睡；参加大运动量或者激烈对抗运动前，应充分热身，必要时佩戴防护护具。做到这两点，才是能够真正预防桡神经损伤的关键。
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2020-08-31 11:31:21
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