自积水潭医院新龙泽院区急诊开业后,急诊-心内科急性心肌梗死绿色通道顺利启动,成功抢救多名危重急性心肌梗死患者。
47岁的何先生于年前因突发心前区疼痛,由120送入我院急诊,然而刚送至医院即发生心脏骤停,呼吸及意识丧失,经心脏按压,气管插管等恢复心跳,心电图显示非常弥漫的ST段压低,提示心肌缺血范围非常广泛。患者经抢救后,于三天后成功脱离呼吸机并转至新龙泽院区CCU。
然而在准备进行介入手术的过程中,由于重症左心衰出现呼吸极度困难,再次进行气管插管,呼吸机辅助呼吸。超声心动显示患者的射血分数仅为38%,并伴有二尖瓣的重度反流。虽然二次抢救将何先生从死亡线上拉了回来,但心电图及相关检查都提示患者冠状动脉病变严重,而且合并严重左心功能不全及肺部感染。此时手术风险非常大,团队经过紧密磋商,决定继续稳定病情,选择合适时机进行介入治疗。 很快在团队的精心治疗下,何先生脱离呼吸机,病情也进一步稳定,顺利进行了冠脉造影。
然而冠脉造影提示他的生命之树从根部即左主干就狭窄99%,也就是说患者只靠着一个生命线活着,如果手术有任何闪失,病人在当时就会出现循环崩溃。经与患者家属协商,医务部主任助理汪蓓紧急调动全院资源,在麻醉科及ICU王郝副主任的支持下,心内科刘巍主任携介入团队于ECMO辅助下,成功开通LM99%狭窄,植入一枚支架,手术进行顺利,病人症状明显改善,仅仅3天后就好转出院。