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为什么牙痛起来会那么痛？-清河回龙观西三旗
牙痛其实是一种密封空间内高压力压迫神经引发的疼痛。只要同时符合密闭空间、高压、有感觉神经这三个条件，人体有很多部位都可以产生这种剧烈的疼痛。
大家可以参考拉肚子但找不到厕所时，那种一波波海啸袭来，大坝即将决堤的撕裂般的痛感。以前看杨过啃断肠草解情毒，就深深被大侠的意志所震惊，都肠梗阻了依然面不改色。
不过这种程度的痛感恐怕仍然不足以和牙痛对抗。因为肠道是柔软有弹性的，而牙齿是人体最坚硬的地方。在这个坚硬密封空间里产生的压力实在是太销魂了。
牙痛原理让我们先来看看牙齿的构造：
外头最坚硬的是牙釉质，中间黄色稍软一点(其实硬度差不多相当于骨头)那层叫牙本质——就类似一口高压锅，最里面是柔软的牙髓神经。
大家印象中的烂牙，酥软黑烂，其实那已经是被细菌扫荡完的灾后现场。细菌先头部队真正入侵和拼杀的地方，牙体都还没被腐蚀破坏，还是相当坚硬的原装货。
终于，当细菌的前锋突破牙本质层，杀进了牙髓腔，驻守的炎症细胞马上冲过来跟它们打起来。对抗的过程中，大量的炎症介质、溶酶体被释放出来，血浆成分迅速渗出，这时牙髓腔里的液体体积就会暴增。
此时牙齿内部的状态，就好像高压锅焖猪手，而牙神经正是那只猪手。这只高压锅的硬度就比钻石软点儿，虽然在根尖那儿有个气阀，不过正常情况是被牙髓给塞住的，想要过去多半只能踩着牙髓君的尸体啦。于是锅里的压力越来越大，牙髓被压得越来越扁，这个过程超级痛。而且牙髓炎特别喜欢挑夜深人静时发作，所以痛醒是分分钟的事，抓栏杆撕床单也不稀奇。
很多同学看到这里没准正在赞叹自己果然是条硬汉，别太得意了啊!
这里提到的“起来要人命的牙痛”，其实是急性牙髓炎的牙痛，会被冷热水激发或者自行发作，每次可以持续好一阵子，一痛起来感觉半张脸都不是自己的。
而那种动一下痛一下、不动不痛的牙痛，其实只是龋痛而已，大多数人都忍得住，各位好汉洗洗睡吧。
牙痛，忍上几天，自己就好了?这只是个传说。这种情况无非两种可能：
你忍啊忍，终于——猪手被彻底焖熟了——于是果然就不痛了!神经都死了，自然也就感觉不到疼痛了。只是这样骗自己真的好吗?
你忍啊忍，终于——高压锅，炸底啦!——于是压力释放了，果然就不痛了!只是细菌呼啦一下顺着牙根那气阀冲进了牙槽骨。
从此，牙髓炎会转化成根尖周炎、骨髓炎、囊肿等各种各样的形式与您常伴左右。
牙医是怎么治疗这种剧痛的?
遇到这种情况，牙医会拿高速车针在牙齿上磨削出一个小洞，打开牙髓腔，俗称“钻牙髓”。
高压锅上被开了个洞，所有压力嗖一下全跑光了。于是世界清静了。但是看完上文你应该明白，牙痛是由液体高压引起的，牙医处理后不痛了，只是因为释放了压力，而非消灭了细菌。钻开牙髓腔后，细菌依然存在。所以大家别以为不痛了就是好了啊，这只是应急处理，是治疗的第一步。接下来得听牙医的话，继续按流程一步步完成后续的根管治疗，才是完整合理的治疗过程。
还记得我上面提到的高压锅的那个气阀吗?就是根尖那儿的一个小孔。如果治疗不完整的话，细菌可是会顺着根尖的这个小孔往下钻的哦，那又是另一番酸爽的体验。
牙髓炎非得把牙神经抽掉吗?
很多人有疑问，既然是细菌感染，不可以吃药治疗吗?
虽然抗生素确实可以杀死细菌，但一是药物根本无法通过刚才讲的那个巨小无比的气阀进入牙髓腔;二来，就算能把细菌统统杀光，牙髓腔里积聚的组织渗液仍在，依然是压力山大剧痛无比。
所以，无论是什么抗生素，对于这种牙髓炎的牙痛都是无能无力的。成年人牙髓炎的治疗方法几乎是唯一的，就是把被感染的神经去除。
可以说，从牙髓君被细菌感染的那一刻起，就已经被判了死刑。等待他的，不是被细菌慢慢弄死，就是被牙医处理掉。而前者是一个相当折磨的过程。
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吴老师，主治医师 硕士研究生，2004年毕业于北京大学医学部口腔医学院，口腔修复学硕士研究生。现为北京大学人民医院口腔科主治医师。曾先后赴日本明海大学，台北医学大学学习牙齿种植技术。 专业特长：全瓷美容修复，种植修复，膜引导骨组织再生术及自体骨移植，骨挤压骨撑开，上颌窦内外提升术等复杂种植技术，熟练使用美国BIOmet3i，德国bego，瑞典Nobel replace，韩国osstem等国际知名种植系统。
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2015-03-27 06:36:51
